椎間板ヘルニアとは

 

『椎間板ヘルニアとは』

椎間板ヘルニアとは、背骨を構成する骨と骨、または関節と関節の間にある「椎間板」というクッションが突出してしまい起こる病気です。

ヘルニアには「飛び出す」「飛び出る」という意味があり、椎間板が飛び出ている・突出していることを椎間板ヘルニアと呼びます。好発年齢は20代〜40代で、好発高位は腰椎の4番と5番の椎間板です。

『分類』

椎間板ヘルニアは、どこの椎間板が突出するかによって名前や症状が変わります。椎間板ヘルニアには大きく3種類に分けられて、「頸椎椎間板」「胸椎椎間板」「腰椎椎間板」に分けることができます。それぞれ場所によって症状が少し異なりますので、この後の症状で説明します。

『症状』

どの椎間板にも当てはまるのは、椎間板から突出した髄核が神経に触れることでの痛みです。他には、神経に触れることによっての痺れ・力が入らなくなる・感覚が鈍くなるなどがあります。ひどい場合はじっとしていても痛みを訴える人もいます。

頸椎椎間板ヘルニアの場合は、背部や背中に痛み・腕にビンビンと痺れ・ひどい場合は排便排尿障害が起こります。

胸椎椎間板ヘルニアの場合は、下肢の痺れ・下肢の筋力低下・脊髄神経の神経症状・ひどいと膀胱障害や下肢の神経反射が起こります。

腰椎椎間板ヘルニアの場合は、坐骨神経痛・腰の下部から足にかけての痛みや痺れ・下肢に電気が走ったような感覚があるなどが起こります。

『原因』

椎間板ヘルニアが起こる原因は様々ですが、大きく環境的要因と遺伝的要因に分けることができます。環境的要因は、姿勢が悪い・反り腰・猫背・体重が重い・椎間板の劣化・生活習慣が悪い・コンタクトスポーツをしている・喫煙などがあります。遺伝的要因は、元々の体質・骨の形・椎間板の形状などがあります。若い方が椎間板ヘルニアを起こす場合は、遺伝的要因か、コンタクトスポーツをしていることが多いです。年齢を重ねるにつれ、椎間板の変性や姿勢などが原因で起こることが多いです。

『診断方法』

病院での診断方法はレントゲン・CT・MRIになります。レントゲンは骨全体のバランス及び骨の変形をみます。CTは微細な構造とヘルニアとの位置関係をみます。MRIで全てをみることができます。診断は画像だけではなく、症状や患者さんが訴えている内容で診断をだします。

『治療法』

治療方法は保存療法か手術になります。保存療法の場合は、神経ブロック（ブロック注射）・薬物療法非炎症鎮痛薬をのむ・理学療法で痛みが落ち着いたら、筋力強化などがあります。症状が軽い人は椎間板ヘルニアを起こしている部分にはなるべく負担をかけずに生活してもらい、自然治癒を見込める場合もあります。

『対策と予防法』

基本的には椎間板に負担をかけないことが重要になります。姿勢をよくする・重たいものを持ちすぎない・腰に負担をかけない・負担がかかる場合はコルセットをつけるなどが大切になります。また、椎間板に負担をかけないためには、腹圧も重要になりますので、腹圧を高めたり腹筋を鍛えることが必要になります。

当院では、椎間板ヘルニアの疑いがある患者様には近隣の整形外科のご紹介をしております。整形外科で診断してもらい今後の治療をどのようにして行うかを整形外科の指導のもと、患者さんと共有します。腰に痛みがある・足が痺れるなどの症状で気になっている方は、一度当院にご相談ください。